Для яких категорій пацієнтів рекомендовано такий метод реабілітації, як каністерапія, які особливості роботи з різними групами пацієнтів, які механізми впливу тварини на процес реабілітації, і чому саме собака є ефективним терапевтичним інструментом, скільки часу потрібно на відпочинок і відновлення собаки після терапії?
Про це та інше в програмі “Прайм вечір. Акценти” в ефірі “Українського Радіо Чернігів” розповіли психолог, керівник секції соціальної відповідальності компанії “COLLAR” Інна Каращук, кінолог Євген Усенко, а також клінічний та нейропсихолог облцентру комплексної реабілітації дітей з інвалідністю “Відродження” Антоніна Вдовиченко, інформує Суспільне.
Що таке каністерапія
Каністерапія – це метод реабілітації через собак, направлений на психологічну підтримку, на фізіологічний розвиток і покращення процесів, розповіла психолог Інна Каращук.
За її словами цей метод відноситься більше до психології, тому що собака на рівні своєї взаємодії створює атмосферу довіри, у людини знижується стрес, з’являється більша можливість проявити себе.
“Тобто, специфіка з різними людьми допомагає розвивати різні особливості. Наприклад, якщо людина закрита, то через собаку вона починає спілкуватися і таким чином через собаку починає більше взаємодіяти із зовнішнім світом”.
Специфіка роботи з собакою, саме в розрізі каністерапії, доволі широка, говорить Каращук. Все залежить від того, з якою цільовою аудиторією працює собака, які цілі ставляться.
“Каністерапія – це не просто взаємодія з собакою. Тут обов’язково мають бути, як і в реабілітації, цілі, які ми маємо досягати”.
Каністерапію можуть проводити для різних цільових груп — для дорослих або дітей.
“Якщо це, наприклад, діти, то з ними це ігрова взаємодія, де дитина може давати команди, використовувати різні матеріали, проговорювати. Якщо це дорослі люди, і, якщо ми працюємо в лікарні з людьми після інсультів, то ми все-таки тут більше даємо ще вплив і на фізіологію, щоб людина мала мотивацію встати, пройти, зробити якийсь рух, який їй, можливо, некомфортно або десь боляче. Але через собаку їй хочеться взаємодіяти, хочеться, щоб собака підходила, виконувала її команди. То таким чином якраз ми працюємо з фізіологією в тому числі”, — говорить Інна Каращук.
Каністерапія. Скрін з відео
Яка специфіка підготовки собаки до взаємодії з людьми
За словами Інни Каращук, підготовка собаки залежить від того, для яких цілей це потрібно зробити. Можливо, буде підготовка до роботи з дітьми або навпаки з різними групами.
“Якщо собака розглядається для роботи з різними групами, то, відповідно, собаку вже з маленького віку знайомлять і з дітьми, також, можливо, з людьми похилого віку. Наприклад, робота з людьми похилого віку може для собаки мати такі особливості, як наявність палки чи крісла колісного. Собака має не лякатися цього, правильно оцінювати, не нести агресії, не відчувати небезпеки від таких людей”.
Підготовка психолога та кінолога
За словами Антоніни Вдовиченко, психолог має навчатися постійно і проходити підвищення кваліфікації.
Щодо кінолога, який займається в цій сфері, додає Євген Усенко, то бажано, щоб він мав педагогічну освіту або досвід роботи з дітьми.
“Щоб він розумів не тільки собаку, а і дітей. І не кожен кінолог який працює із собакою зможе працювати з дитиною. І потрібно розуміти це теж”.
Як відбувається реабілітація під час спілкування з собакою
За словами Антоніни Вдовиченко, собака-терапевт на рівні рефлексів “приєднується” до людини, чи то дитини, чи то дорослої людини, і починає резонувати разом з ними. Починає робити те, що хоче від неї людина і навпаки.
“Собака ж теж, працюючи із людьми, намагається отримати свою якусь емоцію. Собаці потрібен постійний конект, іноді відпочивати. В першу чергу залучається рівень рефлексів”.
Антоніна Вдовиченко пояснює, впливаючи на певні рефлекси, цей резонанс призводить до того, що у людей починають зменшуватися прояви певних симптомів або спостерігається певний регрес.
“Наприклад, у дітей з аутизмом регрес проявляється у вигляді зменшення проявів аутизму і усіх симптомів даного розладу. У дітей із синдромом Дауна це регрес когнітивних функцій та когнітивних процесів. І люди, які страждають синдромом Дауна, насправді обмежені у розумінні природи, у розумінні алгоритмів, у розумінні певних процесів. За допомогою собаки, відпрацьовуючи певні навички, ми закріпляємо певні когнітивні функції і стабілізуємо той стан, в якому перебувають люди в цей момент”.
Також для людей із тривожними станами – це регрес і зупинка прояву негативних емоційних станів, покращення настрою, зниження тривожності, говорить Вдовиченко. У людей із соматичними хворобами – це регрес проявів больових синдромів. У людей з проблемами опорно-рухового апарату – це регрес спастичних проявів або напруження.
“Амплітуда руху тварини взагалі позитивно впливає на роботу центральної нервової системи, на роботу м’язів і хребта. У нас були випадки, коли ми маленьку дитинку підтримуючи в підвішеному стані возили на собаці. І дитина таким чином контактувала з твариною та розслаблялась”.
Каністерапія. Скрін з відео
За словами Антоніни Вдовиченко, механізм та результат роботи можна побачити тоді, коли протягом періоду роботи відбуваються певні зрушення у роботі психічних функцій людини, у роботі опорно-рухової системи, у роботі взагалі здоров’я.
“Оскільки я нейропсихолог, то я взагалі в своїй роботі залучаю елементи нейрокорекцій. Я включаю не просто банальні, прості вправи, використовуючи конкретне обладнання, а й також окремі нейрокорекційні вправи. Це одночасно, наприклад, ми ведемо собаку на повідку, і дитина тримає дзвоник. І завдання дитини зробити так, щоб вона провела цю собаку від точки А до точки Б, не задзвонивши у дзвоник. Це надскладно для дитини з розладом дефіциту уваги. Також для людини, у якої існують порушення роботи мозжечку, який відповідає за просторову орієнтацію, за рух в цілому”.
Антоніна Вдовиченко каже, у центрі “Відродження” заняття з каністерапії відвідують й лікарі неврологи, логопеди, щоб подивитися на динаміку роботи з дітьми.
Особливість підготовки собак
За словами кінолога Євгена Усенка, підібрати собаку для каністерапії складно. Вона має бути не агресивною, але й не лякливою.
“Тому, що зустрічаються діти з різними потребами, з різними інклюзіями, вони можуть проявляти агресію і собака не має її боятися. Бо є два види агресії — активна, коли собака атакує, і пасивна. Такого на заняттях не має бути. Тому вона не має бути домінантна, не має бути агресивна, але не має бути і лякливою”.
Тому завжди обирають, як то кажуть середнячка, говорить кінолог. По-перше, дивляться по цуценяті, якщо воно всіх відштовхує домінантно, то не підходить. По-друге, як правило, беруть дівчинок.
Інна Каращук каже, цуценята, яким шість-вісім тижнів, вже можуть відбиратися для каністерапії. Обов’язково дивляться на те, щоб собака була сама по собі контактна, відкрита. Важливо, щоб собака була терпима.
“Тому, що діти можуть, особливо, якщо ми говоримо про дітей з ДЦП, десь зажати, то собака має терпіти, ніяким чином не гаркнути, не вкусити”.
Також, за її словами, важливо розуміти, чи готова собака до навченості. На початку підготовки цуценят буде помітно, чи виконують вони команди, чи ні.
Каністерапія. Скрін з відео
Скільки може собака працювати під час терапії
Собака працює два заняття по пів години на тиждень, говорить Євген Усенко.
“Між заняттями ми робимо перерву у 15 хвилин, щоб собака могла відпочити та набратися сил. Якщо я бачу, що під час роботи з дітьми собака починає стресувати, я перериваю заняття та перемикаю увагу”.
До яких дітей не використовують каністерапію
- діти, у яких гострий період хвороби;
- діти, у яких гострі та складні психіатричні стани та діагнози;
- діти, у яких стани за показами, наприклад, бронхіальна астма.
Скільки років каністерапія працює в Чернігові
Каністерапія була впроваджена в реабілітаційному центрі “Відродження” з 2011 року. За цей період з 2011 року по 2025 рік послугу каністерапії пройшло 10,5 тисяч дітей.
“Була відпрацьована схема роботи, протокол роботи. Були розроблені окремо два блоки анкет, які дозволяли нам виявити зрушення, зміни, які відбуваються в процесі каністерапії у дитини. Це, в першу чергу, анкета розроблена для батьків, яку вони заповнювали до та після занять, проведеного курсу. І спеціальна така анкета, тобто протокол обстеження дитини різними спеціалістами. Оскільки у центрі “Відродження” працює мультидисциплінарна команда, це дозволяє покращити результат і підвищити реабілітаційний потенціал”, — говорить Антоніна Вдовиченко.
Також за словами Вдовиченко, був вирахуваний відсоток позитивної динаміки, який на сьогодні складає 62,5%. Він впливає на покращення реабілітаційного потенціалу і терапевтичного ефекту.
Скільки коштів потрібно на каністерапію
За словами Інни Каращук, собака потребує коштів на їжу, лікування, перевірки, грумінг, купання, вакцинацію. Собака завжди має бути підготовленою. Також оплачується навчання, особливо за кордоном.
“Те що є в практиці України, є компанії, які виступають підтримкою. Вони розуміють, що у людей, які, безпосередньо, як волонтери працюють з собаками, не має великих коштів”.
Якщо порівнювати з іпотерапією або терапією з дельфінами, то каністерапія доступніша, говорить Каращук.
Вікторія Горнова