Краматорск. Ребенок с нарушениями развития может родиться в любой семье, независимо от статуса, уровня дохода или образа жизни родителей.
Быть включенным в жизнь общества и быть полноправным его участником – вот принципы инклюзивного общества, в котором есть место каждому, независимо от его особенностей. Чем раньше обратить внимание на проблемы, с которыми столкнулась семья после рождения особого ребенка, тем эффективнее будет результат.
Раннее вмешательство – это специально организованная система психологической, социальной, медицинской и педагогической помощи семьям, которые воспитывают детей от рождения до 4-х лет с нарушениями развития или риском их появления, направленной на развитие ребенка и нормализацию жизни его семьи.
Комплекс мероприятий, индивидуально подобранный для каждого отдельного случая, реализуемый в партнерстве специалистами и родителями, позволяет минимизировать негативные последствия для малыша, активизировать его потенциал, повысить качество жизни семьи. Фундамент для услуги раннего вмешательства в Украине уже заложен, должна быть разработана государственная программа, а до 2020 года внедрен пилотный проект в Харькове, Львове, Ужгороде, Одессе. Пока услуга оказывается локально в этих регионах.
Международные организации поддержали развитие РВ шире, начальная подготовка специалистов из Днепра, Запорожья, Северодонецка и Краматорска состоялась благодаря поддержке от ЮНИСЕФ. Активные родители стремятся объединить свои усилия со специалистами. При поддержке Европейского Союза уже создано движение «Родители за раннее вмешательство в Украине», которое продвигает услугу в 10 регионах Украины, в том числе на Донетчине.
В течение года методике раннего вмешательства обучались три команды из Краматорска: из детского дома «Рощица», дома-ребенка «Антошка» и Центра социальной и психологической реабилитации детей с инвалидностью. Все они подчинены разным министерствам: образования, здравоохранения и соцзащиты. Межпрофильное взаимодействие между ведомствами и принятие государственной концепции раннего вмешательства позволит повсеместно внедрять важную для развития ребенка услугу.
Команда работает на конкретный результат
В Центре социальной и психологической реабилитации детей-инвалидов полугодичный курс реабилитации одновременно могут проходить 20 человек. С детьми от рождения до 18 лет с установленным диагнозом инвалидности работают учитель-реабилитолог, ассистент учителя, физический реабилитолог, социальный педагог и логопед. Открытой остается вакансия психолога. Это минимальный комплект сотрудников, который может обеспечить реабилитацию такого количества детей.
Главная цель – социализация, работа построена как индивидуальная, так и в группах. Их тут две, по десять в каждой. По словам сотрудников Центра, сложно формировать группы – дети разного возраста, с разными диагнозами. По истечении шести месяцев семья получает рекомендации, что делать далее, как помогать в развитии своему ребенку.
Методику раннего вмешательства, которой специалисты Центра обучились на курсах, применяют в работе с детьми в возрасте до 4 лет. Таких по 4 человека каждые полгода. Специалисты отмечают, что в последнее время выросло количество детей с аутизмом или заболеваниями аутистического спектра, но в одну группу могут взять лишь два таких ребенка.
Курсы по внедрению раннего вмешательства многое дали для организации работы с детьми такого возраста, хотя в Центре и ранее понимали важность подобной методики. Специалисты используют семейную форму реабилитации, когда мама или папа всегда присутствует на занятии.
– Ставим конкретную цель: через два месяца ребенок сможет пить из чашки. И пошагово идем к этой цели, – рассказывает Ольга Конева, учитель-реабилитолог. – Разрабатываем целый план, как будем действовать, маму просим записать на видео, как в самом начале ребенок пьет, затем посекундно просматриваем и анализируем все движения.
Занимаясь конкретной задачей, логопед работает над правильным вдохом-выдохом, физреабилитолог – над правильной постановкой руки. То, чему учат специалисты, родители должны применять дома, а делают они или нет домашнее задание, видно сразу. Только лишь от занятий в Центре результата не будет, действия надо повторять многократно каждый день.
Впервые во время занятий в Центре стали применять видеосъёмку детей, чтобы видеть динамику, понимать, в каком направлении двигаться дальше.
Раннее вмешательство направлено на то, чтобы научить родителей и ребенка действовать в быту, максимально приблизить к ежедневным будням. Например, ребенок может научиться ходить на ровном полу в помещении Центра, но будет бояться делать шаги на улице: чтобы справиться с этой задачей, специалисты идут с малышом на улицу и показывают родителям, как помогать ребенку в повседневной жизни. Кабинет раннего вмешательства оснащен таким образом, чтобы не было ничего лишнего, а интерьер приближен к условиям обычной комнаты, без специальных приспособлений и тренажеров. Это тоже помогает родителям учиться действовать в домашних условиях.
Самое важное – команда, которая садится и обсуждает программу раннего вмешательства для достижения коротких целей, работает вместе с родителями, они лучше знают своего ребенка.
Главное, что команда специалистов дает возможность родителям осознать, что диагноз – не приговор. Родители приходят подавленные, задача команды специалистов донести, что с ребенком можно и нужно работать. Именно в раннем возрасте, от рождения до четырех лет, когда мозг ребенка интенсивно развивается, у него есть возможность максимально развить свой потенциал. Работая с такими детьми по методике раннего вмешательства, в Центре ставят несколько маленьких целей, чтобы на выходе достичь одной большой цели – помочь ребенку и его родителям.
Подобных команд должно быть больше в городе, – отмечает Тамара Зарубина, директор Центра реабилитации. – Если на уровне государства будет внедрена методика раннего вмешательства, то одна команда специалистов нашего Центра будет заниматься именно такими детьми, а для работы Центра понадобится еще один комплект специалистов. В таком случае получится больше охватить детей и помочь им на ранних стадиях развития.
Социализация через детский сад
Для детей раннего возраста (2-3 года) в Краматорске нет специальных групп в детсадах, где с особыми малышами проводилась бы коррекционная и реабилитационная работа.
Все специализированные группы начинаются с трехлетнего возраста. В краматорских детсадах 56 таких групп для детей с различными заболеваниями: нарушением речи, проблемами опорно-двигательного аппарата, психического развития. Чуть более 1 тыс. детей посещают эти группы, среди них под раннее вмешательство попадает 27%.
В начале сентября в детсаду № 92 открылась разновозрастная группа для детей с ДЦП – ранее таких малышей родители возили в дошкольное учреждение Славянска.
В этом году на базе детсадов № 91 и 92 впервые в Краматорске открыли инклюзивные группы. В 91-м детсаду для детей младшего возраста (3-4 года), которые вместе со здоровыми малышами посещают три особых ребенка. В 92-м детсаду в группе для детей 4-6 лет два особых малыша. Помимо воспитателя, в инклюзивных группах есть должность ассистента, который сопровождает пребывание в детсаду особых детей, занимается реализацией индивидуальных коррекционных программ. Эти группы были открыты благодаря международной донорской помощи.
Особую потребность Краматорск испытывает с местами для детей с психическими нозологиями, а те группы, которые есть, переполнены, при норме 8 детей в группе ее посещает 12 малышей. Высокая потребность в расширении сети логопедических групп. Их пока 20, не в каждом детсаду, хотя при возросших нарушениях нужны повсеместно.
Родитель для родителя
Краматорчанка Анна воспитывает 10-летнюю дочь Марию. О том, что ее девочка особая, мама понимала еще с рождения ребенка, но врачи, к которым она обращалась, говорили, мол, перерастет, это особенности характера, семейного воспитания. Отклонения поведенческого характера диагностировали лишь в семилетнем возрасте, когда Маша пошла в школу.
– Драгоценное время, когда что-то можно еще сделать, откорректировать поведение ребенка, было упущено, – делится Анна. – Нельзя слушать советов мамочек на площадке, знакомых, а если замечаете какие-то особенности в поведении ребенка, срочно нужно искать тех специалистов, которые смогут помочь, а не будут предлагать дожидаться трех, потом шести лет…
У тех семей, где растут особые дети, важно вовремя принять своего ребенка таким, какой он есть, помогать ему всеми силами, а также пытаться помочь другим родителям, рассказывает женщина. Уже на собственном опыте она старается подсказывать, проводить просветительскую работу, в том числе с воспитателями, которые тоже могут помочь родителям.
– Когда приходишь на прием к педиатру, то проводишь в кабинете не более пяти минут, за это время обратить внимание на особенности развития ребенка проблематично, – говорит Анна. – Поэтому большая надежда на воспитателей, они смогут донести до родителей важную информацию. Чем раньше семья будет получать помощь, как это предполагает программа раннего вмешательства, тем эффективнее будет результат.
Дмитрий Никулин